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[宝宝保健] 维生素K1该打还是不该打 【昆明论坛】

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发表于 2019-2-20 09:17:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

  情形1:一名46天男婴,足月顺产,出生体重正常,纯母乳喂养,平日吃喝拉撒睡玩都正常,1天前突然出现烦躁、易激怒,哭闹难以安抚,家长以为母乳不够吃了,试着加配方奶没有效果,又觉得是不是着凉了消化不良了又买来益生菌,都没见好转。1小时前孩子突然出现牙关紧闭,面色青紫,四肢抽搐,被紧急送到医院,头颅CT提示右侧脑实质内一大片出血,同时伴有脑室内出血,经治疗后婴儿脱险,但其脑实质损害的预后不乐观。经一系列检查,孩子被诊断为晚发性维生素K依赖性出血。
  情形2:张家妈妈高高兴兴地抱着刚满月的宝宝去医院作健康查体。张家宝宝足月顺产,出生体重3.3公斤,纯母乳喂养,平日吃喝拉撒睡玩都正常。经过医生的一番问诊、细致检查,医生的结论是生长发育正常。可接下来的事情却让张妈妈疑惑了,医生给她家正常的宝宝开了一针维生素K1,让她交钱领药后去找护士打针。张妈妈不明白健康的孩子为什么还要打针?另外刚才出去的那个42天的宝宝怎么就没打针直接回家了?张妈妈带着不解还是去交了钱,一看这药连1元钱都不到,看来医生也不是为了钱才开的,看来是必须打的,这才稍稍安了心,去找护士打针。到了护士小姐那,张妈妈看着前面的宝宝打完针哇哇大哭,心里又是一阵紧张,忍不住问漂亮的护士小姐:这针安全吗?护士小姐的回答让她又吃一惊:当然安全啦,他生后注射过,没有不良反应,发生不良反应的可能性不大。什么?我的宝宝出生后打过?我怎么不知道?护士小姐笑着说:都是在产房就打的,你又累又痛,哪还顾得上那么多,不信回去翻翻结账费用清单就知道了。张妈妈回到家好奇地翻出来一看,果然是有一支维生素K1的费用在上面。
  情形3:李家妈妈也高高兴兴地带着刚满月的宝宝去作健康查体。由于母乳不足,现在是混合喂养,每天加200到300毫升配方奶。做完细致的检查,医生交代了后边的注意事项并约了下次的查体时间,就和她说再见了。李妈妈很疑惑:刚才前面的小宝宝的妈妈好像说要去交钱领药打针啊,我们不会是医生一忙给忘了吧?路过治疗室,看到别家的宝宝打针后哇哇大哭,李妈妈还是不放心,走过去问护士小姐:为啥我家宝宝医生没给开打针的药呢?护士问你家宝宝吃什么奶?李妈妈说混合喂养,护士小姐笑着说:还有主动想给宝宝打针的哈。他们打针的都是纯母乳喂养的,你家的宝宝混合喂养,配方奶里的维生素K够多了,不用再打了。
  维生素K依赖性出血又称为新生儿出血症,维生素K缺乏症。为什么维生素K缺乏会导致出血呢?
  原来维生素K是肝内合成凝血酶原的必需物质,当缺乏维生素K时可造成凝血功能障碍,就会出现出血倾向。
  维生素K是维生素K1、维生素K2、维生素K3、维生素K4的总称,过去临床上主要用作止血药。近年来,由于人们对维生素K的深入研究,发现除了具有止血作用外还有更为广泛的临床使用价值。维生素k为脂溶性维生素,其计量单位是微克。维生素k有3种。k1和k2可由肠内菌制造,k3是合成物质,人工合成的维生素k3水溶性增加,易于吸收。成人的建议每日摄取量为65-80微克。
  效用尚不完全清楚,主要促进凝血酶原合成,凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ是依赖维生素k的因子。防止内出血和痔疮;治疗月经过量;促进血液正常的凝固。缺乏症轻度缺乏可无症状,重度缺乏易形成皮下青肿,常发生鼻出血,凝血时间延长以及小儿慢性肠炎、热带性腹泻、结肠炎。
  富含维生素k的食物:绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低,牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有
  营养补品市面上有100微克片剂(维生素k在天然食物中含量丰富,不一定需要服用营养补品)。在一般的多种维生素制剂中不含维生素k。
  副作用早产儿服用正常剂量可致高胆红素血症。最好不要服用500微克以上的合成维生素k。
  维生素k之敌x光、放射线、冷冻食品、阿司匹林、大气污染、矿物质油。
  建议很严重的腹泻可能是维生素k的欠缺症之一。但是在服用补充品之前,必须经过医生的诊断;对于维生素k缺乏症,最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜;常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素k。紫花苜蓿的片剂可能也有效;摄取维生素k(即使从天然食品中摄取)时会使同时服用的抗血液凝固剂的药性产生反效果;长期的抗生素疗法极有可能引起维生素k缺乏,因此必须在饮食中增加富含维生素k的食物,同时可以向您的医生咨询相关的补品。

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