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[宝宝保健] 宝宝便秘怎么办 解决小儿便秘要靠基础治疗 【昆明论坛】

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发表于 2019-2-18 12:04:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
  儿童便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
[/url]   基础治疗的主要内容为:排便习惯训练;合理饮食;足量饮水;增加活动量;心理行为治疗。
  一、排便习惯训练(DHP):
  因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程,婴儿期为反射性排便,如能早期进行DHP,可较快进入意识性排便。
[url=http://www.51881588.com/]
  训练模式及内容:便器准备:外观引人、颜色鲜艳的器具,放置在小儿易于使用的位置,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿;便器应有适宜高度,使双膝水平高于臀部,双足应着地以便用力,并学会排便用力;时间安排一般在餐后30~60分钟,每次5~10分钟较适宜,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便,减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右,过早和过晚均影响DHP效果。
      二、合理饮食:
  便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中,谷类加工越精细,其所含DF越少。DF指不能被人类胃肠道消化酶所消化的,且不被人体吸收利用的多糖,主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物,亦称非淀粉多糖。
[/url]   儿童DF需要量:美国建议儿童DF安全摄入量为:年龄+5~10g,虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入,但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。
[url=http://www.51881588.com/]
  三、足量饮水:
  水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水”,除正常饮食外,应参考饮水量约为《1岁,50~100ml/天、1岁,100~150ml/天、4岁,150~200ml/天、7岁,200~300ml/天、>13岁,300~500ml/天,并随季节、气温及运动量适度调节,需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。
      四、增加活动量:
  治疗小儿便秘亦应针对每例个体,通过病史了解其活动量,予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有2小时以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。
[/url]   五、心理、行为治疗:
  对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理,再进行正规DHP;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难,造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境,取得患儿信任配合,消除心理创伤;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败,家长应予以理解并给予心理支持,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。
  以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗,在医学上叫“不全处方”,弊病很多。而在“基础治疗”的前提下,多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。
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  对于某些便秘严重的患儿,应在基础治疗的同时,给予药物治疗,如膨松剂(植物纤维、米糠制剂、渗透剂)的使用,可从肠道吸收水分软化粪便;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿,待确诊后给予特殊药物治疗,一般治疗大多数两周内痊愈。

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